鉻鼻病是指鉻酐、鉻酸、鉻酸鹽及重鉻酸鹽等六價鉻化合物引起的鼻部損害。
從事開采、冶煉、鍍鉻、顏料、染料、油漆、鞣皮、橡膠、陶瓷、照相和印刷業(yè)的勞動者,都有機會接觸到鉻化合物。六價鉻低濃度有致敏作用,高濃度對皮膚有刺激和腐蝕作用。鉻鼻病患者一般有流涕、鼻塞、鼻衄、鼻干燥、鼻灼痛、嗅覺減退等癥狀,及鼻黏膜充血、腫脹、干燥或萎縮等特征。凡鼻中隔黏膜糜爛、潰瘍,鼻中隔軟骨部穿孔者,即可疑似為鉻鼻病。鉻鼻病患者以對癥治療為主,對鼻中隔穿孔患者,必要時可施行鼻中隔修補術。
鉻鼻病患者一般有流涕、鼻塞、鼻衄、鼻干燥、鼻灼痛、嗅覺減退等癥狀,及鼻黏膜充血、腫脹、干燥或萎縮等特征。凡鼻中隔黏膜糜爛、潰瘍,鼻中隔軟骨部穿孔者,即可疑似為鉻鼻病。
1. 診斷原則
根據(jù)密切接觸六價鉻化合物的職業(yè)史和有關的臨床表現(xiàn),排除其他原因所致鼻部損害,結合作業(yè)環(huán)境勞動衛(wèi)生學調查,方可診斷。
2.診斷標準
鉻鼻病患者可有流涕、鼻塞、鼻衄、鼻干燥、鼻灼痛、嗅覺減退等癥狀,及鼻黏膜充血、腫脹、干燥或萎縮等體征。凡有以下鼻部體征之一者,即可診斷為鉻鼻病。
a)鼻中隔黏膜糜爛,少數(shù)情況下為鼻甲黏膜糜爛;
b)鼻中隔黏膜潰瘍;
c)鼻中隔軟骨部穿孔。
1 治療原則
以對癥治療為主。局部可應用硫代硫酸鈉溶液或溶菌酶制劑;對鼻中隔穿孔患者,必要時可行鼻中隔修補術。
2 其他處理
2.1 鼻黏膜糜爛較重患者,可暫時脫離鉻作業(yè)。
2.2 鼻黏膜潰瘍患者應暫時脫離鉻作業(yè),久治不愈者可考慮調離鉻作業(yè)。
2.3 凡出現(xiàn)鼻中隔穿孔,應調離鉻作業(yè)。
預后
1、鼻粘膜糜爛較重患者,可暫時脫離鉻作業(yè)。
2、鼻粘膜潰瘍患者應暫時脫離鉻作業(yè),久治不愈者可考慮調離鉻作業(yè)。
3、凡出現(xiàn)鼻中隔穿孔,應調離鉻作業(yè)。
來源:四川職業(yè)健康網(wǎng)整理