1.毒物。在一定條件下外來化學(xué)物質(zhì)以較小劑量即可引起機(jī)體的功能或器質(zhì)性損害,甚至危及生命,此種化學(xué)物質(zhì)稱為毒物 (toxicant)。
2.中毒。機(jī)體受毒物的作用引起一定程度損害而出現(xiàn)的疾病狀態(tài)稱中毒 (poisoning).
3.職業(yè)中毒。勞動者在生產(chǎn)過程中由于接觸毒物發(fā)生的中毒稱為職業(yè)中毒 (occupational poisoning).
毒物的存在狀態(tài)與接觸機(jī)會
1.生產(chǎn)性毒物的來源與存在形態(tài)
(1) 生產(chǎn)性毒物的來源。
生產(chǎn)性毒物的來源可有多種形式,同一毒物在不同行業(yè)或生產(chǎn)環(huán)節(jié)中又各有差異,可來自于原料、中間產(chǎn)品(中間體)、輔助原料、成品、夾雜物、副產(chǎn)品或廢物。
(2) 生產(chǎn)性毒物的存在形態(tài)。
在生產(chǎn)環(huán)境中的毒物可以固體、液體、氣體或氣溶膠(煙、霧、塵)的形式存在。
了解生產(chǎn)性毒物的來源及其存在形態(tài),對于空氣樣品的采集、分析及制訂相應(yīng)防護(hù)策略均有重要意義。
2.接觸機(jī)會
接觸生產(chǎn)性毒物主要有兩個環(huán)節(jié),即原料的生產(chǎn)和其應(yīng)用。
(1)原料的開采與提煉。材料的加工、搬運、儲藏,加料和出料,以及成品的處理、包裝等。
(2)在生產(chǎn)環(huán)節(jié)中,有許多因素也可導(dǎo)致作業(yè)人員接觸毒物,如化學(xué)管道的滲漏,化學(xué)物的包裝或儲存氣態(tài)化學(xué)物鋼瓶的泄漏,作業(yè)人員進(jìn)人反應(yīng)釜出料和清釜,物料輸送管道或出料口發(fā)生堵塞,廢料的處理和回收,化學(xué)物的采樣和分析,設(shè)備的保養(yǎng)、檢修等。
(3)有些作業(yè)雖末應(yīng)用有毒物質(zhì),但在一定的條件下亦可接觸到毒物,甚至引起中毒。例如,在有機(jī)物堆積且通風(fēng)不良的狹小場所 (地窖、礦井下廢巷、化糞池等)作業(yè),可發(fā)生硫化氫中毒;塑料加熱可接觸到熱裂解產(chǎn)物。
影響毒物對機(jī)體毒作用的因素
生產(chǎn)性毒物作用于機(jī)體,并非一定會引起職業(yè)中毒。毒物對機(jī)體的毒作用受很多因素的影響。
1.毒物的特性
(1) 化學(xué)結(jié)構(gòu)
化學(xué)物質(zhì)的毒性與其化學(xué)結(jié)構(gòu)有一定的關(guān)系,目前已獲的了一些規(guī)律。例如,脂肪族直鏈飽和烴類化合物的麻醉作用,從丙烷至辛烷,隨碳原子數(shù)增加而增強(qiáng)。據(jù)此,可推測某些新化學(xué)物的大致毒性和毒作用特點。
(2) 理化性質(zhì)
毒物的理化性質(zhì)對其進(jìn)人機(jī)體的機(jī)會及其在體內(nèi)的過程有重要影響。如:毒物的分散度、揮發(fā)度、溶解度等。
2.劑量、濃度和接觸時間
不論毒物的毒性大小如何,都必須在體內(nèi)達(dá)到一定量才會引起中毒。空氣中毒物濃度高,接觸時間長,若防護(hù)措施不良,則進(jìn)入體內(nèi)的量大,容易發(fā)生中毒。由于作業(yè)時間一般來說,相對固定,因此降低空氣中毒物的濃度,減少毒物進(jìn)人體內(nèi)的量是預(yù)防職業(yè)中毒的重要環(huán)節(jié)。
3.聯(lián)合作用
(1)毒物的聯(lián)合作用
在生產(chǎn)環(huán)境中常有幾種毒物同時存在,并作用于人體。此種作用可表現(xiàn)為獨立、相加、協(xié)同和拮抗作用。毒物的拮抗作用在實踐中并無多大意義。進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評價時應(yīng)注意毒物的相加和協(xié)同作用,還應(yīng)注意生產(chǎn)性毒物與生活性毒物的聯(lián)合作用。
(2)生產(chǎn)環(huán)境和勞動強(qiáng)度
環(huán)境中的溫、濕度可影響毒物對機(jī)體的毒作用。在高溫環(huán)境下毒物的毒作用一般較常溫高。高溫環(huán)境還使毒物的揮發(fā)增加,機(jī)體呼吸、循環(huán)加快,出汗增多等,均有利于毒物的吸收;體力勞動強(qiáng)度大時,毒物吸收多,機(jī)體耗氧量也增多,對毒物的毒作用更為敏感。
4.個體感受性
毒物對人體的毒作用有很大的個體差異,接觸同一劑量的毒物,不同個體所出現(xiàn)的反應(yīng)可相差很大。造成這種差異的個體因素很多,有年齡、性別、健康狀況、生理變動期、營養(yǎng)、內(nèi)分泌功能、免疫狀態(tài)及個體遺傳特征等。
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