早在1892年就有研究學(xué)者提出,煤焦油對(duì)內(nèi)臟器官癌癥的發(fā)生有一定的促進(jìn)作用,但未提出實(shí)質(zhì)性證據(jù)。直到1936年,日本學(xué)者Kuroda和Kawahata在德國癌癥研究雜志上發(fā)表了關(guān)于日本煤氣發(fā)生爐操作工人的癌癥調(diào)查報(bào)告之后,引起醫(yī)學(xué)界廣泛重視[5]。1977年,美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所(NIOSH)制訂了石油瀝青煙的接觸限值為5mg/m3,以保護(hù)瀝青作業(yè)工人的職業(yè)健康;同年NIOSH 評(píng)估因素:煤焦油瀝青 2 研究報(bào)告中指出,瀝青煙(包括CTP)的急性健康危害主要表現(xiàn)在呼吸道黏膜刺激和眼結(jié)膜刺激(NIOSH 1977a)。2001年,NIOSH發(fā)表的一份關(guān)于瀝青職業(yè)健康危害的報(bào)告中,對(duì)1977年~1997年瀝青與人群健康效應(yīng)的相關(guān)研究進(jìn)行了匯總和分析,研究結(jié)果表明,CTP除對(duì)呼吸道黏膜刺激和眼結(jié)膜刺激外,還可引起皮膚瘙癢、皮疹,頭疼,胃疼,食欲減退等癥狀。2002年薛春霄等人[6]對(duì)148名接觸CTP的工人進(jìn)行職業(yè)健康體檢,發(fā)現(xiàn)132人患有皮膚病,患病率達(dá)到89.2%,進(jìn)一步論證了CTP可對(duì)皮膚產(chǎn)生健康影響。
在慢性危害研究中,以CTP引起肺癌的研究最多。1967年日本學(xué)者Kawal 等人的報(bào)告證實(shí)了煤氣發(fā)生爐工人肺癌有高發(fā)現(xiàn)象;1976年Hammond等人對(duì)美國5788名主要從事屋頂和地下室鋪涂熱瀝青(CTP及石油瀝青)的工人進(jìn)行隨訪調(diào)查,發(fā)現(xiàn)1960年至1971年的11年間共死亡1798人,其中因癌癥死亡401人,肺癌121人,占總?cè)藬?shù)的30.17%[7]。1987年3月在里昂召開的IARC專家工作組會(huì)上,將CTP確定為已知人類致癌物(G1)。2001年,IARC的一份癌癥死亡與歐洲瀝青接觸工人之間關(guān)系的流行病學(xué)報(bào)告中指出,CTP煙塵與肺癌死亡成正相關(guān)(IARC,2001)。
目前,我國對(duì)CTP致癌的流行病學(xué)研究較少,1988年鞏德田等對(duì)油氈廠的癌癥流行病學(xué)研究進(jìn)行了報(bào)道,1990年對(duì)全國15個(gè)省市20個(gè)油氈廠5988名工人進(jìn)行了惡性腫瘤的流行病學(xué)調(diào)查,兩次研究結(jié)果均顯示CTP的肺癌死亡率高于對(duì)照人群,這為CTP的致癌性提供了充分證據(jù)[8]。但我國還未開展對(duì)CTP接觸勞動(dòng)者的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究。
來源:四川職業(yè)健康網(wǎng)整理