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職業(yè)中毒是我國目前最嚴(yán)重的職業(yè)病之一，在一些行業(yè)職業(yè)中毒呈現(xiàn)集中的趨勢，群體性職業(yè)中毒事件時有發(fā)生。
職業(yè)中毒不僅對職工安全健康構(gòu)成威脅，也會影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會和諧。
縱觀發(fā)生在我們身邊的職業(yè)中毒案例，絕大部分是由于職工缺乏職業(yè)衛(wèi)生基本知識、防護(hù)意識淡薄、防護(hù)措施不到位等原因?qū)е碌摹Ｒ虼?，預(yù)防職業(yè)中毒在職業(yè)病防治中意義重大。
本刊特別推出“關(guān)注職業(yè)安全健康”欄目，將連續(xù)推出全國總工會勞動保護(hù)部調(diào)查撰寫的相關(guān)常識，向廣大農(nóng)民工朋友傳遞安全生產(chǎn)常識，防患于未然，安全、健康、快樂地投入工作。
什么是職業(yè)中毒
人們在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中，接觸化學(xué)毒物引起的中毒稱為職業(yè)中毒。短時間接觸高濃度毒物會導(dǎo)致急性職業(yè)中毒;長期接觸超標(biāo)、濃度水平較低的毒物會引起慢性職業(yè)中毒。慢性職業(yè)中毒危害面廣，潛伏期長，應(yīng)提高重視。
化學(xué)毒物進(jìn)入人體的途徑
化學(xué)毒物主要通過呼吸道、皮膚、消化道進(jìn)入人體，還會對皮膚、眼睛等黏膜造成刺激。
(1)呼吸道：大部分職業(yè)中毒都是毒物通過呼吸道進(jìn)入人體，然后進(jìn)入血液，隨體液循環(huán)停留并蓄積在肝、腦、腎等臟器中，作用快，毒性強(qiáng)。
(2)皮膚：皮膚是人體面積最大的器官，有些毒物被皮膚吸收而致人中毒，如有機(jī)磷農(nóng)藥、硝基化合物等，還有一些刺激或腐蝕皮膚，如接觸玻璃纖維、酸堿液等。
(3)消化道：經(jīng)由污染的手，或被污染的水杯器皿等，將毒物帶入消化道而致職業(yè)中毒，如進(jìn)食被鉛等污染的食物或飲水及誤服毒物等也可導(dǎo)致中毒。
可接觸到化學(xué)毒物的環(huán)節(jié)
化學(xué)毒物可能出現(xiàn)在生產(chǎn)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)有：(1)原料開采與提煉：開采過程中可形成粉塵，如錳礦中的錳塵;逸散出蒸氣，如汞礦;冶煉過程中可產(chǎn)生大量蒸氣或煙，如煉鉛。
(2)材料搬運(yùn)與儲藏：液態(tài)材料因包裝滲透而經(jīng)皮膚進(jìn)入人體，如苯的氨基、硝基化合物，貯存氣態(tài)毒物的鋼瓶泄漏可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。
(3)加料：在加料過程中，固態(tài)原料可導(dǎo)致粉塵飛揚(yáng)，液態(tài)原料有蒸氣溢出或有液體飛濺。
(4)化學(xué)反應(yīng)：某些化學(xué)反應(yīng)如控制不當(dāng)或加料失誤可導(dǎo)致意外事故發(fā)生，如產(chǎn)熱或產(chǎn)氣的反應(yīng)進(jìn)行太快可發(fā)生冒鍋或沖料，使物料噴出反應(yīng)釜，化學(xué)反應(yīng)過程中釋放出有毒氣體或蒸汽，有的可同時帶出有害霧滴。
(5)工業(yè)三廢處理：工業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣含有多種有毒、有害物質(zhì)，如二氧化碳、二硫化碳、硫化氫、氟化物、汞、鈹化物等。
(6)檢修：管道、設(shè)備維修、檢修，容器清洗等過程可有氣體逸出，或有液體溢出、噴濺而污染雙手或體表等。
(7)其他：如進(jìn)入地窖、陰溝、礦井下廢巷道或清除化糞池時，會有硫化氫逸出等。
如何預(yù)防職業(yè)中毒
用人單位應(yīng)對作業(yè)場所使用或產(chǎn)生的毒物種類進(jìn)行識別，通過現(xiàn)場檢測評估勞動者的暴露水平，采取綜合管理措施：
(1)工程控制措施：如改進(jìn)生產(chǎn)工藝，采用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì);生產(chǎn)中盡可能機(jī)械化、自動化和密閉化，減少勞動者接觸毒物的機(jī)會;加強(qiáng)通風(fēng)排毒等。
(2)管理措施：制定有效的職業(yè)中毒預(yù)防管理制度，建立崗位操作規(guī)程，保障現(xiàn)場監(jiān)測、工程控制設(shè)施及個體防護(hù)用品的有效運(yùn)行和使用等。
(3)加強(qiáng)個體防護(hù)：個體防護(hù)用品可以進(jìn)一步降低危害水平，合理使用，可以將危害水平或強(qiáng)度降低到職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的水平以下，是工程控制措施的有效補(bǔ)充，也是最后一道防線。
(4)加強(qiáng)健康教育，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，嚴(yán)格操作規(guī)程。
(5)做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，按照國家法律、法規(guī)要求定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)健康損害，及時調(diào)離職業(yè)禁忌工作崗位。
(6)消除和控制環(huán)境污染，使毒物的排出量低于國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值。
預(yù)防職業(yè)中毒的個體防護(hù)
根據(jù)毒物存在的形式和侵入人體的主要途徑，有針對性地進(jìn)行防護(hù)，個體防護(hù)用品包括各類呼吸器、安全防護(hù)眼鏡、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、防護(hù)服、防護(hù)帽、防護(hù)手套和涂抹類皮膚防護(hù)用品等。
有毒物質(zhì)如果通過呼吸道進(jìn)入人體，就必須采取呼吸防護(hù);毒物經(jīng)皮膚吸收，或作業(yè)中手直接接觸毒物，應(yīng)重點(diǎn)考慮皮膚防護(hù)，包括使用防護(hù)手套和防護(hù)服;如果毒物刺激眼睛，或作業(yè)方式導(dǎo)致毒物噴濺傷及眼、面，應(yīng)采取眼、面部的防護(hù)。
在有毒物質(zhì)作業(yè)場所，還應(yīng)設(shè)置必要的衛(wèi)生設(shè)施，如盥洗設(shè)備、淋浴室、更衣室等，對能經(jīng)皮膚吸收或局部作用危害大的毒物，還應(yīng)配備皮膚和眼沖洗設(shè)施。
選用適合的防護(hù)用品
(1)用人單位應(yīng)對作業(yè)場所可能存在的職業(yè)危害進(jìn)行辨識，并對作業(yè)人員可能暴露的風(fēng)險進(jìn)行綜合評估，按照國家法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求配備安全、有效的個體防護(hù)裝備。
(2)作業(yè)人員使用的個體防護(hù)用品應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，對于屬于特種勞動防護(hù)用品的，要取得特種勞動防護(hù)用品安全標(biāo)志認(rèn)證，產(chǎn)品包裝上要有綠色LA認(rèn)證標(biāo)志。
(3)選用的個體防護(hù)用品必須適合使用者特點(diǎn)和作業(yè)環(huán)境要求，提供必要的舒適性和作業(yè)便利性。
(4)各類個體防護(hù)用品共同使用時，彼此之間不能相互干擾。
(5)在未使用有效、適合的個體防護(hù)裝備情況下，嚴(yán)禁作業(yè)人員進(jìn)入高危害作業(yè)場所作業(yè)或救援。
個體防護(hù)用品使用及維護(hù)
(1)認(rèn)真閱讀個體防護(hù)用品使用說明書，了解使用和維護(hù)過程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)以及使用限制;有任何疑問，及時咨詢本單位的職業(yè)健康安全管理人員或產(chǎn)品生產(chǎn)單位的專業(yè)技術(shù)人員。
(2)加強(qiáng)日常學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，對各類個體防護(hù)用品的結(jié)構(gòu)和使用注意事項(xiàng)有充分的理解，同時應(yīng)加強(qiáng)佩戴練習(xí)，提高正確佩戴速度。
(3)口罩、半面罩、全面罩等密合型呼吸器與使用者臉面部的密合是非常重要的，用人單位應(yīng)為使用人員提供適合性檢驗(yàn)。
(4)進(jìn)入有害環(huán)境前，應(yīng)先佩戴好個體防護(hù)用品。對于密合型面罩，使用者應(yīng)先做佩戴氣密性檢查，以確認(rèn)密合。
(5)在有害環(huán)境作業(yè)的人員應(yīng)始終正確佩戴個體防護(hù)用品。當(dāng)使用呼吸防護(hù)用品過程中感到異味、咳嗽、刺激、惡心等不適癥狀時，應(yīng)立即離開有害環(huán)境，并報告安全管理人員，由安全管理人員進(jìn)行故障排除;若無故障存在，應(yīng)檢查呼吸防護(hù)用品，并更換有效的過濾元件。
(6)濾毒盒、罐對有毒有害氣體或蒸汽的防護(hù)時間是有限的，如不及時更換，使用者會超標(biāo)暴露，非常危險，切忌不能靠感覺味道或刺激性來判斷其是否失效，應(yīng)根據(jù)有毒有害氣體的濃度、作業(yè)場所的溫度、濕度、勞動者作業(yè)強(qiáng)度等條件確定使用壽命，并建立更換時間表，及時更換。
發(fā)生急性職業(yè)中毒常見原因
(1)作業(yè)人員缺乏職業(yè)健康安全教育，防護(hù)意識差。
(2)作業(yè)人員沒有使用個體防護(hù)設(shè)備或使用的防護(hù)用品不當(dāng)。
(3)作業(yè)場所沒有密閉通風(fēng)排毒設(shè)施或排毒效果不好。
(4)作業(yè)崗位沒有安全操作規(guī)程或作業(yè)人員違反安全操作規(guī)程。
(5)設(shè)備跑、冒、滴、漏，或設(shè)備故障、設(shè)備沒有維修、檢修。
(6)施救人員沒有防護(hù)時的盲目救援、不當(dāng)救援等。
導(dǎo)致急性職業(yè)中毒的物質(zhì)
急性職業(yè)中毒是指在生產(chǎn)勞動過程中，毒物一次或短時間至數(shù)小時內(nèi)，大量進(jìn)入人體后所引起的中毒。
直接導(dǎo)致急性職業(yè)中毒的化學(xué)物質(zhì)較多，主要以硫化氫、一氧化碳、氯氣、氨氣、氮氧化物、二氧化硫、二氧化碳、苯及其同系物、金屬和類金屬等為主，不同行業(yè)引起急性職業(yè)中毒的化學(xué)物有所不同。
易發(fā)生急性職業(yè)中毒的崗位
急性職業(yè)中毒事故以化學(xué)、制造、水處理、開采、建筑等行業(yè)多見，清洗、檢修、生產(chǎn)、采礦、挖掘等崗位的危險性較高。
來源：四川職業(yè)健康網(wǎng)整理
