搜索
職業(yè)性急性鋇中毒是指生產(chǎn)、運輸和使用過程中，短時間接觸大量可溶性鋇化合物而引起的以肌肉麻痹、心血管損害及低鉀血癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病。
接觸反應(yīng)者出現(xiàn)頭暈或頭痛，咽干、惡心、輕度腹痛和腹瀉等神經(jīng)及消化系統(tǒng)癥狀，心電圖、血清鉀正常，在數(shù)小時至兩日內(nèi)可自行恢復(fù)者。輕度中毒者除上述癥狀加重外，并有胸悶、心悸、麻木感、無力，肢體運動力弱，肌力Ⅳ級,心電圖有早期低鉀所見或血清鉀稍低。中度中毒者肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力降低。心電圖、血清鉀呈現(xiàn)低鉀表現(xiàn)。重度中毒者四肢弛張性癱瘓，肌力0～Ⅰ級，甚至呼吸肌麻痹。心電圖及血清鉀顯示明顯的低鉀現(xiàn)象，多伴有嚴重的心律失常、傳導(dǎo)阻滯。
治療原則為立即脫離現(xiàn)場，皮膚灼傷者用2%～5%硫酸鈉徹底沖洗后再按灼傷常規(guī)處理，鋇化合物粉塵經(jīng)呼吸道相消化道進入者，漱口后，口服適量的硫酸鈉。對接觸反應(yīng)者和意外事故的接毒人員應(yīng)密切監(jiān)護48h，同時給予預(yù)防性治療。特效治療首先應(yīng)應(yīng)及時、足量補鉀，在心電圖及血清鉀嚴密的監(jiān)護下進行，直至檢測指標恢復(fù)正常;然后酌情減量，穩(wěn)定后停藥。同時靜注或靜滴硫酸鈉或硫代硫酸鈉。其他急救措施和對癥治療與內(nèi)科相同。
1997年某個體塑料產(chǎn)品制造企業(yè)的10余名工人在數(shù)日內(nèi)先后出現(xiàn)惡心、腹瀉、腹痛、頭痛、胸悶、四肢無力等癥狀。當?shù)蒯t(yī)院根據(jù)患者群發(fā)考慮有中毒的可能。給洗胃等對癥治療。后經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)工廠所用的原材料中有硬脂酸鋇，結(jié)合生產(chǎn)過程及工人生活習慣考慮患者為可溶性鋇中毒。實驗室發(fā)現(xiàn)硬脂酸鋇中混有碳酸鋇雜質(zhì)，工人作業(yè)環(huán)境中測出了可溶性鋇。患者經(jīng)靜脈補鉀及硫酸鈉后均恢復(fù)正常。
近年發(fā)現(xiàn)有些塑料產(chǎn)品制造企業(yè)夏天出現(xiàn)大批工人血鉀降低的情況，因為工人有在車間或附近喝水的習慣，所以應(yīng)警惕可溶性鋇中毒的可能。
來源：四川職業(yè)健康網(wǎng)整理
