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談起職業(yè)病已是個老話題了，自2002年5月1日《中華人民共和國職業(yè)病防治法》實(shí)施以來，社會公眾對職業(yè)病的概念及其范圍的理解存在差異。許多人將從事某種職業(yè)活動發(fā)生的健康損害理解為職業(yè)病，如工作繁重、職業(yè)緊張導(dǎo)致的精神焦慮、抑郁、神經(jīng)衰弱綜合征等等，但這些病損并不是我們所說的職業(yè)病，我們在從事職業(yè)活動中哪些疾病可作為職業(yè)病，職業(yè)病是如何定義的，如何預(yù)防職業(yè)病，是近年來我國廣大勞動者應(yīng)該關(guān)注的健康問題。下面就談?wù)動嘘P(guān)職業(yè)病的相關(guān)問題。
一、職業(yè)病與職業(yè)性病損
我們在各類職業(yè)活動中，常常會因機(jī)械設(shè)備操作不當(dāng)導(dǎo)致肢體傷殘等工傷事故發(fā)生，醫(yī)院外科大夫進(jìn)行外科手術(shù)、口腔醫(yī)生進(jìn)行修牙操作、汽車內(nèi)飾裝配作業(yè)、鍵盤操作等強(qiáng)迫不良姿勢常常導(dǎo)致肌肉骨骼損傷多發(fā)，工作場所因煤氣中毒、硫化氫中毒等導(dǎo)致職業(yè)中毒事故，這些事故和損傷往往都是由于操作不當(dāng)、預(yù)防工作的疏忽及技術(shù)局限性，使健康受到損害而引起疾病和損傷，這些疾病和損傷我們統(tǒng)稱為職業(yè)性病損，其中包括工傷、職業(yè)病(如職業(yè)中毒、職業(yè)腫瘤、噪聲聾、塵肺病等)和工作有關(guān)疾病。
工傷即工業(yè)外傷;工作有關(guān)疾病則指與工作有聯(lián)系的多因素相關(guān)的疾病，除見于職業(yè)人群外也見于非職業(yè)人群中，因而不是每一病種和每一病例都必須具備該項(xiàng)職業(yè)接觸活動。當(dāng)這一類疾病發(fā)生于勞動者時，由于職業(yè)病危害因素的接觸，會使原有的疾病加劇、加速或復(fù)發(fā)，或者勞動能力明顯減退。
職業(yè)病是指職業(yè)病危害因素作用于人體的強(qiáng)度與時間超過一定限度，人體不能代謝其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，影響勞動能力。廣義地說，職業(yè)病也屬于工作有關(guān)疾病，但一般所稱工作有關(guān)疾病，與職業(yè)病有所區(qū)別。職業(yè)病有立法意義，也稱法定職業(yè)病，具有法定補(bǔ)償性質(zhì)的疾病。目前，該類疾病需要經(jīng)過具有資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)部門和人員進(jìn)行診斷和確認(rèn)。我們國家每年報(bào)告的職業(yè)病病例均是這樣確定并通過職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)報(bào)出的。職業(yè)病的界定類別主要依據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委頒布的職業(yè)病目錄(國家衛(wèi)計(jì)委新頒布的職業(yè)病分類和目錄，10大類132種)。也就是說，你從事職業(yè)活動過程中造成的疾病能否作為法定職業(yè)病，首先要依據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》及其國家衛(wèi)計(jì)委頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》，看一下您接觸的職業(yè)危害因素是否屬于可能導(dǎo)致目錄中列出的職業(yè)病范疇，明確職業(yè)病危害因素接觸史，其次根據(jù)職業(yè)病臨床改變、生化檢驗(yàn)或影像學(xué)檢查結(jié)果，依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合判定。一般而言，職業(yè)病具有如下特點(diǎn)：
?、挪∫蛴刑禺愋裕褐挥性诮佑|職業(yè)病危害因素后才能患職業(yè)病;
?、撇∫虼蠖嗫梢詸z測：由于職業(yè)因素明確，而發(fā)生的健康損害一般與接觸水平有關(guān)，在一定范圍內(nèi)接觸水平越高，發(fā)病人數(shù)越多;
?、遣煌佑|人群的發(fā)病特征不同：在不同職業(yè)病危害因素的接觸人群中，常有不同的發(fā)病集叢;
?、仍缙谠\斷，合理處理，預(yù)后較好;
?、纱蠖鄶?shù)職業(yè)病，目前尚缺乏特效治療，應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)人群健康的預(yù)防措施。如矽肺患者的肺組織纖維化現(xiàn)在仍是不可逆轉(zhuǎn)的。
二、如何預(yù)防職業(yè)病
職業(yè)病因?yàn)橛忻鞔_的致病因素一般是可以預(yù)防的。預(yù)防職業(yè)病的關(guān)鍵是控制職業(yè)病危害因素的發(fā)生，減少勞動者對職業(yè)病危害因素的接觸。常見的預(yù)防措施包括工藝措施、工程措施、個體防護(hù)措施、衛(wèi)生保健措施等等。鑄造生產(chǎn)中的型砂采用低游離二氧化硅替代高游離二氧化硅的石英砂、水溶性涂料替代酚醛樹脂涂料、二甲苯溶劑替代苯溶劑等等。這些措施均較大程度地降低了物料對作業(yè)者身體健康的危害，從源頭上消除或降低危害的產(chǎn)生，屬于工藝措施。礦山破碎過程生產(chǎn)產(chǎn)生的粉塵是導(dǎo)致矽肺病的主要職業(yè)病危害因素，這些粉塵的產(chǎn)生從工藝上是難以解決的，多采用除塵系統(tǒng)將粉塵通過除塵器凈化除塵;許多噪聲設(shè)備多采用隔音板將噪聲隔離;煉鋼系統(tǒng)為防止熱輻射對作業(yè)工人的健康危害常采用的隔熱裝置;這些措施均為工程技術(shù)措施。如果工藝和工程措施難以實(shí)現(xiàn)的情況下，人們往往采用比較被動的防護(hù)措施，即危害因素接觸者佩戴個體防護(hù)裝備，來減少或降低各類危害因素的接觸水平，如佩戴防塵口罩防塵、佩戴耳塞耳罩防噪聲、佩戴防毒面具防止毒物接觸等。還有一些危害因素，勞動者接觸后可能會導(dǎo)致體內(nèi)某些代謝物質(zhì)喪失，從而能產(chǎn)生代謝功能紊亂，如勞動者如果接觸強(qiáng)高溫會導(dǎo)致體內(nèi)失去必須的鹽份，而產(chǎn)生中暑、休克等嚴(yán)重危害，這種情況可采取為接觸者適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鹽的攝入，從而控制或減少高溫中毒的發(fā)生，這些措施成為衛(wèi)生保健措施。
我國幾十年的職業(yè)病防治工作中，總結(jié)出了許多職業(yè)病防治工作經(jīng)驗(yàn)，如“革”、“水”、“密”、“風(fēng)”、“護(hù)”、“管”、“教”、“查”等防塵“八字方針”，在建國以來的防塵工作中都發(fā)揮了非常重要的作用。“革”既是革新技術(shù)，改革工藝過程，革新生產(chǎn)設(shè)備，使生產(chǎn)過程中不產(chǎn)生或少產(chǎn)生粉塵，以低毒粉塵代替高毒粉塵，是防止粉塵危害的根本措施;“水”為濕式作業(yè)，采用濕式作業(yè)來降低作業(yè)場所粉塵的產(chǎn)生和擴(kuò)散;“密”即密閉塵源，對不能采取濕式作業(yè)的場所，應(yīng)采取密閉抽風(fēng)除塵;“風(fēng)”是通風(fēng)除塵，通過合理通風(fēng)來稀釋和排出作業(yè)場所空氣中粉塵;“護(hù)”即個體防護(hù)，為接塵工人佩戴防塵口罩來減少粉塵接觸;“管”即加強(qiáng)管理，建立健全防塵的規(guī)章制度，定期監(jiān)測工作場所空氣中粉塵濃度;“教”即宣傳教育，對企業(yè)的安全生產(chǎn)管理人員、接塵工人應(yīng)進(jìn)行職業(yè)病防治法律法規(guī)的培訓(xùn)和宣傳教育，了解生產(chǎn)性粉塵及塵肺病防治的基本知識，使工人認(rèn)識到塵肺病是百分之百可防的，只要做好防塵、降塵工作，塵肺病是可以消除的;“查”即加強(qiáng)對接塵工人的健康檢查、對工作場所粉塵濃度進(jìn)行監(jiān)測和各級監(jiān)管部門對塵肺病防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。
綜上所述，我們在日常生產(chǎn)活動過程中，首先應(yīng)了解你所從事的工作是否存在職業(yè)病危害因素，可能產(chǎn)生哪些健康危害，如何有效地防治這些危害的發(fā)生，是保證我們健康、快樂、體面工作的前提和條件。
來源：四川職業(yè)健康網(wǎng)整理
