什么是石棉肺?
石棉肺是長(zhǎng)期吸入石棉粉塵引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性、不可逆肺間質(zhì)纖維化、胸膜斑形成和胸膜肥厚,嚴(yán)重?fù)p害患者的肺功能,并可使肺、胸膜惡性腫瘤的發(fā)生率顯著增高。癥狀出現(xiàn)多在接塵7~10年以上,但少數(shù)也有僅在接塵后1年左右而出現(xiàn)癥狀者。石棉肺典型癥狀為緩慢出現(xiàn)、逐漸加重的呼吸困難,早期以勞力性為主,嚴(yán)重程度與接觸粉塵時(shí)間和濃度有關(guān)。一般為干咳,嚴(yán)重吸煙者咳嗽往往較重,且伴有黏液痰。胸痛往往較輕,常為背部或胸骨后鈍痛,咯血較少見,如合并腫瘤可發(fā)生咯血,合并感染時(shí)始有發(fā)熱、咳膿痰。
石棉礦的開采及運(yùn)輸工人,石棉加工廠和石棉制品廠的工人長(zhǎng)期在操作過程中吸入石棉粉塵而導(dǎo)致石棉肺。本病在不知不覺中發(fā)病,患者逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣急胸悶等癥狀,晚期因并發(fā)肺源性心臟病而出現(xiàn)右心室肥大。
石棉是一種天然的礦物結(jié)晶,其化學(xué)成分是含有鐵、鎂、鋁、鈣、鎳等元素的硅酸鹽復(fù)合物。石棉纖維具有耐酸、堿,隔熱,絕緣等特性,在工業(yè)上用途很廣。石棉礦的開采、選礦、運(yùn)輸工,石棉加工廠的分類、彈棉工,石棉制品的絕緣、隔熱材料制品工等都可因長(zhǎng)期吸入石棉粉塵而發(fā)生職業(yè)性石棉肺。發(fā)病工齡一般在10年左右。臨床上,患者主要出現(xiàn)慢性支氣管炎、肺氣腫的癥狀,如咳嗽、咳痰、氣急、胸脹痛等,晚期出現(xiàn)肺功能障礙和肺心病的癥狀和體征,患者痰內(nèi)可檢見石棉小體。
石棉肺的癥狀:動(dòng)后氣短,患者起病多
石棉肺隱匿,癥狀出現(xiàn)多在接塵7~10年以上,但少數(shù)也有僅在接塵后1年左右而出現(xiàn)癥狀者。石棉肺典型癥狀為緩慢出現(xiàn)、逐漸加重的呼吸困難,早期以勞力性為主,嚴(yán)重程度與接觸粉塵時(shí)間和濃度有關(guān)。一般為干咳,嚴(yán)重吸煙者咳嗽往往較重,且伴有黏液痰。胸痛往往較輕,常為背部或胸骨后鈍痛,咯血較少見,如合并腫瘤可發(fā)生咯血,合并感染時(shí)始有發(fā)熱、咳膿痰。早期體格檢查常無異常發(fā)現(xiàn),有時(shí)兩下肺可聽到捻發(fā)音,或有干、濕性啰音,偶有胸膜摩擦音。晚期患者可有杵狀指(趾),可見于75%的患者,可有發(fā)紺、肺心病體征。石棉纖維刺入皮膚可發(fā)生石棉疣或雞眼,見于手指屈側(cè)、手掌及足底。
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