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近日，長沙市一家私營化工廠收到了長沙市疾控中心發(fā)出的一份《關(guān)于請?zhí)峁┞殬I(yè)病診斷與鑒定有關(guān)材料的函》，函上清楚地寫明，如果單位在規(guī)定的時間內(nèi)不提供相關(guān)職業(yè)病診斷資料，將依法承擔不利后果。這是新修訂的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》實施后，長沙疾控部門發(fā)出的首例敦促用人單位舉證的文書。
2009年的“開胸驗肺”事件令人記憶猶新。由于用人單位不配合，患了塵肺病的工人張海超無法到職防所進行鑒定，而其他綜合類醫(yī)院又無權(quán)對職業(yè)病進行鑒定，他只能開胸驗肺。類似的事情今后將不再重演，即使用人單位故意刁難不配合，新規(guī)規(guī)定：職業(yè)病診斷機構(gòu)也能進入診斷程序，并作出職業(yè)病診斷結(jié)論。
【事件】打工半月遭遇職業(yè)病
現(xiàn)年48歲的譚建國(化名)曾于2011年7月到長沙某私營化工廠打工，但不到半個月的時間，作為車間操作員的他開始出現(xiàn)全身脫皮的癥狀。一天在操作機器時，出現(xiàn)了意識模糊導致行為障礙，他突然啟動了本該停止的原料爐，在同事緊急救助之下才避免釀成大禍。
2011年8月，譚建國在家人的陪同下前往湘雅醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院進行體檢，檢查結(jié)果令人大吃一驚：不僅有皮膚感染，而且腦電圖異常，肌電圖檢查也發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損。隨后，譚建國向長沙市疾控中心申請職業(yè)病診斷，疾控中心工作人員前往化工廠調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“廠房內(nèi)沒有防毒設(shè)施，也沒有為工人提供防毒口罩、面具以及防護服等?；ぴ显?60攝氏度的高溫下快速旋轉(zhuǎn)所產(chǎn)生的氣霧，確實存在對人體造成損傷的可能性?！眳⑴c調(diào)查的長沙市疾控中心職業(yè)健康監(jiān)護科科長張玉蓮介紹，專家討論之后認為該情況符合職業(yè)病診斷的相關(guān)情況。當時，化工廠方面積極配合患者的治療，該事件暫告一段落。
最近，事件有了新進展。在醫(yī)院接受了一年多的治療后，譚建國的皮膚病已經(jīng)治好，腦電波已基本恢復正常，但肌電圖檢查仍存在異常。而此時化工廠方面以患者恢復健康為由不再支付醫(yī)藥費。譚建國再次來到長沙市疾控中心，申請職業(yè)病診斷。長沙市疾控中心啟動了職業(yè)病診斷程序，由于化工廠方面不配合，于是診斷機構(gòu)發(fā)出了長沙首份敦促用人單位舉證的函。
【新規(guī)】單位不舉證也可作診斷結(jié)論
目前，勞動人口流動頻繁，勞動用工方式復雜化，造成勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史確認困難。張玉蓮介紹：“以前，如果用人單位不配合，故意刁難，對于勞動者的職業(yè)史提供不完全，或者不提供，沒有證據(jù)的話，我們就無法進行相應(yīng)的診斷，這樣受理環(huán)節(jié)就不得不終止，無法進入診斷程序。”
現(xiàn)在，新規(guī)規(guī)定了職業(yè)病診斷機構(gòu)的接診義務(wù)，取消了職業(yè)病診斷受理環(huán)節(jié)。針對用人單位的不配合，還規(guī)定用人單位未在規(guī)定時間內(nèi)提供職業(yè)病診斷所需材料時，職業(yè)病診斷機構(gòu)可提請安監(jiān)部門督促用人單位提供;經(jīng)安監(jiān)部門督促，用人單位仍然不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果、職業(yè)健康監(jiān)護檔案等資料或提供資料不全的，職業(yè)病診斷機構(gòu)可結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者自述、安監(jiān)部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷結(jié)論。
診斷地點新增勞動者戶籍地
以前職業(yè)病診斷，勞動者只能在用人單位所在地或經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機構(gòu)申請診斷，給勞動者造成許多不便。新規(guī)擴大了勞動者選擇職業(yè)病診斷機構(gòu)的范圍，“勞動者可在用人單位所在地、本人戶籍所在地或經(jīng)常居住地的診斷機構(gòu)進行職業(yè)病診斷。”張玉蓮說。此舉將有助于避免地方機構(gòu)對用人單位的包庇。
一次診斷、兩級鑒定
張玉蓮介紹，職業(yè)病診斷通常只進行一次，診斷后開出的診斷證明即具有法律效力。用人單位和勞動者如對診斷結(jié)果存有異議，可在收到診斷證明書30日內(nèi)，向職業(yè)病診斷機構(gòu)所在地的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定;對市級職業(yè)病鑒定結(jié)論不服的，可在接到鑒定書15日內(nèi)，向省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定，省級鑒定結(jié)論為最終鑒定。即一次診斷、兩級鑒定。
