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2個典型案例:職業(yè)病防治早知道
2018-06-27
【典型案例】
  老魏是某大型機(jī)械制造企業(yè)工程制造部的員工,從事鉚焊已11年,其工作場所是大 車間。

    近年來,老魏時常感覺耳膜震痛,與同事、朋友日常交談力不從心,聽力明顯下降。2014年7月,老魏前往疾控部門進(jìn)行職業(yè)健康體檢,專家調(diào)取了其近5年的體檢資料,發(fā)現(xiàn)他的聽力測試結(jié)果異常,但他沒按醫(yī)生建議定期復(fù)查,最終被診斷為職業(yè)性重度噪聲聾。

【專家解讀】
  噪聲性耳聾,是由于聽覺長期遭受噪聲影響,而發(fā)生緩慢的、進(jìn)行性的感音性耳聾,早期表現(xiàn)為聽覺疲勞,離開噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復(fù),久之則難以恢復(fù),終致耳聾。

  主要臨床表現(xiàn)包括耳鳴、耳聾、頭痛、頭暈,有的伴有失眠、腦脹感等。早期表現(xiàn)為,工作后幾小時內(nèi)有耳鳴,以后變?yōu)轭B固性耳鳴,癥狀不再消失。有的患者還伴有眩暈、惡心或嘔吐等。


  勞動者出現(xiàn)以下情況時,應(yīng)懷疑聽力受到損害:下班后耳朵仍有嗡嗡聲;與人交談時,覺得聲音變小或聽不清楚;別人發(fā)現(xiàn)你說話聲音變大;聽不到門鈴或電話聲;聽音樂時覺得音質(zhì)有改變;習(xí)慣把電視或收音機(jī)的音量調(diào)得十分大。

  產(chǎn)生噪聲的主要工種包括:機(jī)械加工、制造工種,金屬表面處理工種,紡織服裝工種,熱電工種、建筑工種等。

【預(yù)防指南】
  對于職業(yè)性噪聲聾,關(guān)鍵在預(yù)防。
比如用人單位,要組織接觸噪聲的勞動者,按照規(guī)定做好上崗前、在崗期間、離崗時職業(yè)健康體檢。而勞動者,應(yīng)自覺佩戴耳罩等勞保用品,如果懷疑自身有職業(yè)性噪聲聾,應(yīng)到相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查等。
塵 肺 病
【典型案例】
  陜西一小鎮(zhèn)某村是“塵肺病”村,至2016年1月,被查出的100多個塵肺病人中,已有30多人去世。
起因是上世紀(jì)90年代后,部分村民自發(fā)前往礦區(qū)務(wù)工,長期接觸粉塵卻沒有采取有效防護(hù)措施。醫(yī)療專家組在普查和義診中發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)剞r(nóng)民對于塵肺病的危害及防治知識一無所知,得了病后認(rèn)為“無法治療”,很多患者只是苦熬,失去了最佳治療時機(jī)。

【專家解讀】
  塵肺病,是指在職業(yè)活動中,吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病,是我國目前發(fā)病率最高、危害最嚴(yán)重的職業(yè)病種,以矽肺、煤工塵肺、石棉肺、水泥塵肺等最為常見。

  塵肺病起病緩慢,一般接觸一年或幾年后才發(fā)病,早期無明顯癥狀,難以發(fā)現(xiàn)。隨著病變發(fā)生,逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難,并伴有喘息、咯血、全身乏力等癥狀。
>  一旦患上塵肺病,即使脫離了粉塵環(huán)境,部分患者病情仍可繼續(xù)惡化,且容易發(fā)生肺結(jié)核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫、慢性肺心病等并發(fā)癥,重者喪失勞動能力,甚至危及生命。

  粉塵的接觸行業(yè)有哪些?
如礦山開采,是粉塵危害最嚴(yán)重行業(yè),最多的工種是鑿巖工、放炮工等,在煤礦業(yè)主要是掘進(jìn)工、采煤工、搬運工等。其次,是機(jī)械制造、冶煉、建筑材料、筑路業(yè)、水電業(yè)等。

【預(yù)防指南】
  目前防塵八字方針是“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”,其含義是工藝改革和技術(shù)革新、濕式作業(yè)、密閉塵源、通風(fēng)除塵、個體防護(hù)、加強(qiáng)管理、宣傳教育、監(jiān)督檢查。對于粉塵作業(yè)勞動者,防塵口罩有著“防火墻”的作用。