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和霧霾的危害相比，矽塵的危害無疑更大，長期接觸矽塵，將導致作業(yè)工人患上矽肺，和霧霾危害的防護相比，矽塵作業(yè)工人的健康保護無論其重視程度、還是關心力度都要薄弱許多。
矽塵是指含游離二氧化硅(SiO2)10%以上的粉塵。工作場所對人體產生危害的所有因素中，矽塵的危害為最，矽塵排在《職業(yè)病危害因素分類目錄》粉塵類之首。
矽塵危害存在于許多行業(yè)或崗位，如有色金屬礦、鐵礦等礦山的采掘、爆破、裝卸、運輸、破碎等作業(yè);又如石英粉廠、玻璃廠、耐火材料廠、建材廠等生產中的原料破碎、碾磨、拌料等加工作業(yè);機械制造工業(yè)中，型砂的準備和鑄件的清砂、噴砂等生產過程，共涉及28個行業(yè)。雖然矽塵的危害涵蓋了我國多數(shù)行業(yè)，但全國接觸矽塵職工的總數(shù)尚無準確的統(tǒng)計。由于建立了職業(yè)病統(tǒng)計報告制度，我國職業(yè)病的發(fā)病有準確可靠的數(shù)字，截止到2014年底，我國累計報告塵肺病例77萬例，由矽塵引起的塵肺約占43%。2014年全國共報告塵肺病新病例為26873例，其中，矽肺為11471例，占當年職業(yè)病報告總數(shù)的42.7%。我國接觸矽塵的人數(shù)、新發(fā)矽肺數(shù)、現(xiàn)患矽肺人數(shù)均居世界首位。
塵肺病發(fā)病緩慢、后果嚴重。塵肺的發(fā)病一般比較緩慢，多在接觸矽塵5～10年才發(fā)病，有的長達15～20年。在缺少防護措施的情況下，持續(xù)吸入濃度嚴重超標、游離二氧化硅含量高的粉塵，在1～2年內也可發(fā)病。矽肺的平均發(fā)病工齡為14年，平均發(fā)病年齡為53歲。
目前沒有根治矽肺的辦法，今后也不可能有治愈矽肺的辦法，我們沒有辦法將“石頭樣”的肺恢復成柔嫩的肺，洗肺只能減輕矽肺患者的癥狀。因此，消除矽塵危害、保護職工健康的的最好方法是預防為主。
職工健則企業(yè)強，職工弱則企業(yè)衰。保護職工的健康是企業(yè)長盛不衰的保證，是企業(yè)義不容辭的主體責任，是企業(yè)的良心所在。
為使職工的健康有充分的保障，企業(yè)首先應采取積極的措施使職工不接觸、少接觸粉塵。積極開展技術革新，使用不存在粉塵危害的新材料、新工藝、新技術，杜絕粉塵危害。對不能消除的粉塵危害，則應采取密閉抽風的方法，像家庭抽油煙機將油煙排出廚房一樣，將逸散的粉塵迅速排出。減少職工的接觸時間。加大職工和粉塵污染源之間的距離，如果能夠達到地球和太陽之間的距離最好，隨距離的增大，職工作業(yè)場所的粉塵濃度成倍降低。
濕式作業(yè)是減少粉塵危害經濟有效的措施。2013年5月至8月，中國疾控中心對20家石材加工企業(yè)進行了作業(yè)場所現(xiàn)場檢測，使用濕式作業(yè)的加工崗位總粉塵濃度平均值1.5mg/m3，呼吸性粉塵濃度平均值1.4mg/m3，未使用濕式作業(yè)的加工崗位總塵濃度平均值56.44mg/m3，呼塵濃度平均值17.56mg/m3，后者分別為前者的37.63倍和12.54倍，因此，有粉塵危害的作業(yè)崗位應盡量采用濕式作業(yè)方法。
體檢對矽塵作業(yè)工人尤其重要。矽塵作業(yè)工人的體檢包括就業(yè)前體檢、就業(yè)后的定期體檢和離崗以后的體檢。
和狼狽為奸一樣，有些疾病，如肺結核、呼吸系統(tǒng)感染從事粉塵作業(yè)，不僅促使原有疾病迅速惡化，也能夠誘發(fā)塵肺的快速產生，這些疾病是粉塵作業(yè)的職業(yè)禁忌證。就業(yè)前體檢的意義，在于防止患有職業(yè)禁忌證的人從事他所禁忌的工作，和患有傳染病的人不能從事食品工作一個道理。
塵肺病早期沒有明顯自覺癥狀，或只有輕微的自覺癥狀，往往通過職業(yè)健康檢查才會被發(fā)現(xiàn)。病情嚴重或有并發(fā)癥時，由于呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害，患者才會出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困難，還可能有咯血、無力、消瘦、失眠、食欲減退等臨床表現(xiàn)，所以，應做好就業(yè)后的定期體檢工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早調離、早治療。
和其他危害因素不同的是，塵肺是一種進行性疾病，一旦發(fā)生，即使調離矽塵作業(yè)，仍可繼續(xù)發(fā)展，因此，矽塵作業(yè)工人還要做好離崗以后的體檢工作。
塵肺病等同癌癥，可防不可治。企業(yè)和監(jiān)管部門應推己及人，切身處地，貫徹《職業(yè)病防治法》，積極改善職工的勞動條件，使職工的健康有切實的保障。職工自身要遠離粉塵污染嚴重的崗位，加強自我保護，始終和健康同行。
