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職業(yè)健康監(jiān)護工作中的常見問題
2019-10-11

      1、工人接觸多種職業(yè)病危害因素能否選擇危害因素進行體檢?

  接觸多種職業(yè)病危害因素不能只選其中一種或幾種體檢,應(yīng)按接觸的職業(yè)病危害因素進行全面檢查,檢查項目是所有職業(yè)病危害因素必檢項目合并,在崗期間職業(yè)健康檢査可以按不同因素的周期進行。建議對于接觸多種職業(yè)病危害因素員工體檢盡可能安排在有能力完成所有檢查項目的職業(yè)健康檢查機構(gòu)進行,以避免相同檢查項目重復(fù)檢查。

  2、接觸《職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范》(GBZ 188)規(guī)定之外的職業(yè)病危害因素是否要體檢?

  對于《職業(yè)健康檢査技術(shù)規(guī)范》(GBZ 188)規(guī)定之外的職業(yè)病危害因素如丙酮、異丙醇等,原則上不需要強制性體檢,用人單位為保護勞動者健康目的,可以征得勞動者同意后進行健康檢査,檢查項目可以與專業(yè)人員根據(jù)職業(yè)危害的特點及相關(guān)毒理學(xué)資料等進行商議。但是,職業(yè)健康檢查專業(yè)機構(gòu)或職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)發(fā)現(xiàn)特殊情況時(如接觸人群中多人出現(xiàn)相同病癥、其他用人單位因接觸同種危害因素發(fā)生職業(yè)中毒事故等), 職業(yè)健康檢査專業(yè)人員出于保護勞動者健康目的可以建議進行相關(guān)檢查,這種情況下用 人單位應(yīng)按“強制性職業(yè)健康檢查”執(zhí)行。

  3、對于職業(yè)健康檢查總結(jié)報告的結(jié)論中要求復(fù)查或進一步檢查的人員,是否必須 要安排復(fù)查?不安排復(fù)查有什么后果?

  目前,在職業(yè)健康檢查工作中,許多用人單位不按職業(yè)健康檢査機構(gòu)要求安排復(fù)查, 而是直接將檢查結(jié)果異常人員調(diào)離或不予錄用(尤其是上崗前檢査),是造成職業(yè)健康檢查復(fù)査率低、職業(yè)禁忌證檢出率低的主要原因。

  職業(yè)健康檢査針對勞動者接觸的職業(yè)病危害因素的目標疾病而進行,其主要目的是檢出職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病,職業(yè)健康檢査總結(jié)報告結(jié)論中建議復(fù)査的主要目的是在于進一步確定勞動者是否有職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病,因此,未按職業(yè)健康檢査機構(gòu)要求的時間和項目完成復(fù)查,職業(yè)健康檢査機構(gòu)不能作出相應(yīng)結(jié)論,實際等于未完成本次職業(yè)健康檢査,也違反了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定,有關(guān)主管部門可以對用人單位給予相應(yīng)處罰。

  如果未按要求復(fù)査,對于可能受到職業(yè)損害的勞動者,將因未及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病而延誤治療,用人單位更可能因此錯過發(fā)現(xiàn)和控制職業(yè)病事故隱患的時機而釀成大事故。對于可能存在職業(yè)禁忌證者,不予復(fù)査而直接調(diào)離或不予錄用,對勞動者不公平,可能存在侵犯平等就業(yè)權(quán)的風(fēng)險;如果是熟練工,對用人單位也造成不必要的損失。

  4、職業(yè)健康檢查項目能否增加和減少?

  職業(yè)健康檢查項目必須根據(jù)接觸職業(yè)病危害因素(如噪聲、苯等)和檢查類別(上崗前、在崗期間、離崗時等),按照《職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范》(GBZ 188)確定,其中必檢項目任何人(包括職業(yè)健康檢査專業(yè)人員)均不得減少,如果缺項則不能作出職業(yè)健康檢查結(jié)論與評價;選檢項目由職業(yè)健康檢查專業(yè)人員根據(jù)職業(yè)病危害因素及勞動者健康情況選定,應(yīng)遵照執(zhí)行。以上兩類檢查項目應(yīng)視為“強制性檢査項目”,用人單位及勞動者均有責(zé)任與義務(wù)遵照執(zhí)行,否則將承擔(dān)相應(yīng)的不利后果。

  職業(yè)健康檢查專業(yè)人員可以根據(jù)不冋情況建議增加其他檢查項目,用人單位可以根據(jù)情況適當(dāng)釆納,用人單位也可以出于保護勞動者健康目的提出增加《職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范》(GBZ 188)規(guī)定之外的檢査項目,這些檢査項目均應(yīng)向勞動者說明其目的和意義,征得勞動者同意后執(zhí)行。

  5、職業(yè)健康檢查結(jié)果告知的不怡當(dāng)做法有哪些?

  職業(yè)健康檢査結(jié)果告知方面,用人單位有些不恰當(dāng)做法:

  (1) 張榜公布所有人體檢結(jié)果。

  (2) 張榜公布體檢異常人員名單。

  (3) 張榜公布體檢正常人員名單。

  (4) 張榜公布復(fù)査人員名單。

  (5) 僅向體檢異常人員出示體檢結(jié)果。

  (6) 僅向需復(fù)査人員出示體檢結(jié)果。

  這些做法都不太恰當(dāng),存在侵犯勞動者隱私權(quán)或未完全履行告知義務(wù),建議用人單位采用一對一方式將體檢結(jié)果書面告知所有受檢者并簽名確認。

  6、個人能否自行委托進行職業(yè)健康檢查?這種檢查有效嗎?

  組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行職業(yè)健康檢查,是用人單位的責(zé)任。原則上, 職業(yè)健康檢查應(yīng)是用人單位委托職業(yè)健康檢査機構(gòu)進行。但是,目前有些單位沒有按相關(guān)規(guī)定組織員工進行職業(yè)健康檢査,甚至隱瞞作業(yè)場所職業(yè)病危害因素。勞動者出于保護健康的目的,常自行到職業(yè)健康檢査機構(gòu)要求檢査。職業(yè)健康檢査機構(gòu)依據(jù)勞動者提供的資料,以個人委托方式接受勞動者進行體檢,這種體檢一般視為“健康檢查”。

  這種個人委托體檢,僅由勞動者單方提供的資料,體檢機構(gòu)僅對檢査項目結(jié)果的準確性負責(zé),不對職業(yè)病危害因素接觸情況負責(zé)。如果勞動者提供的職業(yè)病危害因素的接觸情況屬實,則有相應(yīng)的效力。

  7、用人單位組織員工職業(yè)體檢時,如員工不愿意參加體檢或復(fù)查,應(yīng)如何處理?

  依據(jù)“法無明文規(guī)定不為罪”的原則,《中華人民共和國職業(yè)病防治法》只規(guī)定了用人單位應(yīng)當(dāng)組織員工職業(yè)健康體檢的義務(wù),并未對放棄接受體檢的行為及后果進行規(guī)定。員工放棄職業(yè)健康體檢或復(fù)查(應(yīng)有書面聲明),可視為放棄該權(quán)利,應(yīng)該以未進行職業(yè)健康檢査的情形進行處理。用人單位不得安排該員工繼續(xù)從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè),否則,用人單位必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

  8、員工自動離職后,過了幾個月再返回公司說未進行離崗時職業(yè)健康檢查,要求補檢,或者說得了職業(yè)病,要求公司承擔(dān)法律責(zé)任,公司該如何處理?

  自動離職是指在職工出現(xiàn)不辭而別的情形時,用人單位依法定方式履行了通知義務(wù)后職工仍不到崗,許可用人單位對職工作出中斷勞動關(guān)系處理的一種方式。按照《勞動法》的相關(guān)規(guī)定,職工解除勞動合同應(yīng)提前30日以書面形式通知用人單位。職工如果未履行相關(guān)程序揸自離職屬嚴重違紀行為,依據(jù)用人單位規(guī)章制度,用人單位可以解除勞動合同且不支付經(jīng)濟補償金。

  員工自動離職后,企業(yè)規(guī)范的做法是做違紀解除勞動關(guān)系決定,并且要把這個決定送達本人,直接送達不了的以郵寄方式送達,送達不了被退回來的將其公告,這是一個完整的解除勞動關(guān)系的程序。

  一般來講,勞動關(guān)系解除后,員工的一切問題就與原用人單位無關(guān)。但《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定:勞動者被診斷患有職業(yè)病,其民療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān);最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的,由先前的用人單位承擔(dān)。所以,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有員工“自動”離職時,應(yīng)了解其是否因疑似職業(yè)病而離職,如屬疑似職業(yè)病,應(yīng)及時安排其進行診斷和治療,否則,用人單位必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

  9、在職和已離職人員的職業(yè)健康檔案各應(yīng)保存多長時間?

  《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定:用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案,并按規(guī)定期限妥善保存。但在配套法規(guī)、標準中并未對勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案保存期限作出明確規(guī)定。鑒于職業(yè)健康監(jiān)護檔案對分清職業(yè)危害責(zé)任有重要意義,建議長期保存為妥。