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石棉肺體現(xiàn)與預(yù)防
2020-03-19

      致病因素:是長(zhǎng)期吸入大量石棉粉塵引起的塵肺

  臨床體現(xiàn):

  石棉肺較矽肺成長(zhǎng)更慢,往往在接觸10年后病發(fā)。主要癥狀有氣急、咳嗽、咯痰、胸痛等,可較早出現(xiàn)勾當(dāng)時(shí)氣急、干咳。氣急往往較X線片上纖維化轉(zhuǎn)變出現(xiàn)早。吸氣時(shí)可聽(tīng)見(jiàn)兩肺基底部捻發(fā)音或者干、濕羅音。嚴(yán)沉痾例呼吸較著困難,有紫紺、杵狀指,并出現(xiàn)肺源性心臟病等體現(xiàn)。

  石棉可引起皮膚疣狀贅生物--石棉疣。常發(fā)生于手指屈面、手掌和足底。是石棉纖維進(jìn)入皮膚引起的局部慢性增素性轉(zhuǎn)變。疣狀物自針頭至綠豆大,表面粗拙,有輕度壓痛。病程遲緩,可經(jīng)久不愈。

  石棉肺患者易并發(fā)呼吸道傳染、自覺(jué)性氣胸、肺源性心臟病等。合并肺結(jié)核的病發(fā)率較矽肺為低,且病情進(jìn)展遲緩。石棉工人的肺癌病發(fā)率較一般人群高2~10倍。病發(fā)率與接觸石棉的量有較著瓜葛。吸煙的石棉工人肺癌病發(fā)率更高。間皮瘤是極少見(jiàn)的腫瘤,但在石棉工人壽,發(fā)生率很高,主要發(fā)生在肋膜和腹膜。一般在接觸石棉塵35~40年后病發(fā),病發(fā)與劑量瓜葛不如肺癌明確。以青石棉和鐵石棉引起間皮瘤較多,可能與其結(jié)實(shí)又硬挺直而易穿透到肺的深部有關(guān)。

  預(yù)防控制措施:

  綜合性對(duì)癥處理與矽肺相同。石棉不僅可引起塵肺,且可致癌,是以防塵措施應(yīng)更嚴(yán)格。不克不及在缺少防備保護(hù)裝備前提下,將石棉加工下放給屯子或者集體企業(yè)。勸阻工人吸煙很重要。