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建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”是從源頭上預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害的一項(xiàng)重要法律制度，也是貫徹落實(shí)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”方針、保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益的有效手段?！督ㄔO(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”監(jiān)督管理辦法》(國(guó)家安全監(jiān)管總局令第90號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《辦法》)發(fā)布以來，引起了社會(huì)上的普遍關(guān)注，在如何把握和執(zhí)行《辦法》的相關(guān)要求等方面提出了一些值得探討的熱點(diǎn)問題，在建設(shè)單位和評(píng)審專家層面的理解上出現(xiàn)了不同的認(rèn)識(shí)和困惑。為了推動(dòng)《辦法》的科學(xué)有效實(shí)施，切實(shí)發(fā)揮《辦法》的規(guī)范與指導(dǎo)作用，現(xiàn)從專業(yè)技術(shù)的角度就有關(guān)熱點(diǎn)問題解讀如下。
一、何謂可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目?
《辦法》規(guī)定可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)開展建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”工作。如何確定建設(shè)項(xiàng)目是否屬于可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目?
基于我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的階段性，《職業(yè)病防治法》將法律約束的職業(yè)病危害界定為“是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害”。我國(guó)目前對(duì)職業(yè)病實(shí)行目錄管理，由國(guó)務(wù)院有關(guān)部門統(tǒng)一制定并公布，因此，從法律的角度，《辦法》所稱可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，是指可能導(dǎo)致勞動(dòng)者罹患法定職業(yè)病(10大類132種)的建設(shè)項(xiàng)目。而法定職業(yè)病是由于勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)過程中接觸相應(yīng)的危害因素引起，因此，從定性的角度，也可以說可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，是指可能產(chǎn)生導(dǎo)致勞動(dòng)者罹患法定職業(yè)病的危害因素且存在勞動(dòng)者職業(yè)性接觸的建設(shè)項(xiàng)目。
由于《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列職業(yè)病危害因素包含了能夠?qū)е路ǘ殬I(yè)病的危害因素，因此，《辦法》指出“本辦法所稱的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，是指存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害因素分類目錄所列職業(yè)病危害因素的建設(shè)項(xiàng)目”?；蛘吒訃?yán)謹(jǐn)來說，是指存在或者產(chǎn)生《職業(yè)病危害因素分類目錄》中的職業(yè)病危害因素且存在勞動(dòng)者職業(yè)性接觸的建設(shè)項(xiàng)目。
二、應(yīng)該采用什么方法進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)?
所謂職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，是指對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，針對(duì)其可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、對(duì)勞動(dòng)者的健康影響與危害程度、所需防護(hù)措施等進(jìn)行預(yù)測(cè)性分析與評(píng)價(jià)，確定建設(shè)項(xiàng)目在職業(yè)病防治方面的可行性，為職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)提供基礎(chǔ)。因此，職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)是由識(shí)別、分析、評(píng)價(jià)、控制等若干步驟組成的一個(gè)系統(tǒng)過程。作為進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)的方法，它既包括這一系統(tǒng)過程的總體實(shí)施方法，也包括系統(tǒng)過程中每一實(shí)施步驟的具體方法。
對(duì)于這一系統(tǒng)過程的總體實(shí)施方法，我國(guó)基于職業(yè)病防治法修訂以前行政審批的目的，目前主要采用了“法規(guī)符合性評(píng)價(jià)與管理”的方法，亦即將建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)接觸水平以及擬采取的防護(hù)設(shè)施、個(gè)體防護(hù)措施、總體布局、職業(yè)衛(wèi)生管理措施等情況，與有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行對(duì)比，并針對(duì)不符合法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)情況提出補(bǔ)充措施建議，從而完善建設(shè)項(xiàng)目對(duì)各項(xiàng)職業(yè)病危害防治措施的管理。但是，這一方法的主要缺陷，是該方法的應(yīng)用有賴于國(guó)家具有健全的針對(duì)各類危害因素防護(hù)措施要求的法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)，否則很容易導(dǎo)致評(píng)價(jià)結(jié)果偏離對(duì)主要風(fēng)險(xiǎn)的控制而成為形式化、空洞化。因此，對(duì)于這一系統(tǒng)過程的總體方法，目前工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家均采用了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)與管理的方法，不僅可以強(qiáng)化對(duì)不可接受風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)注與控制，還可以避免因法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)難以健全而對(duì)企業(yè)自主管理帶來的影響。對(duì)于這一系統(tǒng)過程的每一具體步驟的實(shí)施方法，則應(yīng)根據(jù)其相應(yīng)的內(nèi)容采用不同的具體方法，如職業(yè)病危害因素識(shí)別與職業(yè)接觸分析可采用工程分析的方法、職業(yè)接觸程度的預(yù)測(cè)可采用類比調(diào)查方法等。
為此，針對(duì)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)的實(shí)施方法，《辦法》給出了工程分析、類比調(diào)查等方法示例，《職業(yè)病危害評(píng)價(jià)通則》(GBZ/T 277—2016)也提出了檢查表法、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法等參考方法。因此，建議建設(shè)單位在具體評(píng)價(jià)過程中，可以在參照《辦法》等給出的實(shí)施方法的基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用工程分析、類比調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)等方法進(jìn)行評(píng)估。
三、如何評(píng)判建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施是否符合職業(yè)病防治有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)要求?
《辦法》中規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)人員對(duì)完成的職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)以及職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告進(jìn)行評(píng)審，并形成建設(shè)項(xiàng)目是否符合職業(yè)病防治有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)要求的評(píng)審意見。那么，如何評(píng)判建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施是否符合職業(yè)病防治有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)要求呢?
我國(guó)《職業(yè)病防治法》第十五條明確規(guī)定，產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的設(shè)立除應(yīng)當(dāng)符合法律、行政法規(guī)規(guī)定的設(shè)立條件外，其工作場(chǎng)所還應(yīng)當(dāng)符合下列職業(yè)衛(wèi)生要求：
(一)職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);
(二)有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施;
(三)生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則;
(四)有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施;
(五)設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求。
上述要求，構(gòu)成當(dāng)今我國(guó)從法律的角度評(píng)判建設(shè)項(xiàng)目是否符合職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的基本原則。因此，對(duì)于職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)以及職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告的評(píng)審，應(yīng)該立足這一基本原則，并結(jié)合職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)以及職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)的各自目的與任務(wù)，分別評(píng)判其是否符合法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求。
1.職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的法規(guī)符合性
職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)的目的與任務(wù)，是在建設(shè)項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)之前，評(píng)價(jià)建設(shè)項(xiàng)目預(yù)期存在的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)，提出初步設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)當(dāng)采取的旨在消除或降低職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)并且符合相關(guān)法規(guī)要求的工程防護(hù)技術(shù)措施建議。因此，對(duì)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告法規(guī)符合性的判定應(yīng)當(dāng)滿足下列要求：
(1)評(píng)價(jià)報(bào)告對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的識(shí)別以及勞動(dòng)者的職業(yè)接觸分析符合建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)際情況，而且基本準(zhǔn)確、全面;
(2)對(duì)勞動(dòng)者預(yù)期職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)價(jià)結(jié)果基本客觀、可信;
(3)提出了消除職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)或降低職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)的工程防護(hù)技術(shù)措施建議。
2.職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)的法規(guī)符合性
職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)的目的與任務(wù)，是針對(duì)可行性研究報(bào)告以及職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告提出的工程防護(hù)技術(shù)措施，提出能夠予以施工建設(shè)且滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的工程設(shè)計(jì)，包括防護(hù)設(shè)施的規(guī)格型號(hào)、設(shè)計(jì)圖紙、技術(shù)參數(shù)等。因此，對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)法規(guī)符合性的判定應(yīng)當(dāng)滿足下列要求：
(1)對(duì)可行性研究報(bào)告、職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告提出的工程防護(hù)技術(shù)措施進(jìn)行了設(shè)計(jì)，或者提出替代可行性研究報(bào)告、預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告相關(guān)建議的設(shè)計(jì)，并做出詳細(xì)說明;
(2)提出的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)的具體內(nèi)容符合有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)要求;
(3)提出的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)預(yù)期能夠確保勞動(dòng)者的職業(yè)接觸符合國(guó)家職業(yè)接觸限值標(biāo)準(zhǔn)要求。
3.職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告的法規(guī)符合性
職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)的目的與任務(wù)，是確認(rèn)建設(shè)項(xiàng)目對(duì)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)的控制效果，評(píng)價(jià)防護(hù)設(shè)施的符合性與有效性，并對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)，提出有效的控制措施要求。因此，對(duì)職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告法規(guī)符合性的判定應(yīng)當(dāng)滿足下列要求：
(1)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)價(jià)結(jié)果客觀、可信;
(2)對(duì)照90號(hào)令第二十二條有關(guān)管理措施要求，對(duì)建設(shè)單位落實(shí)情況進(jìn)行分析、評(píng)價(jià);
(3)按照法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求，開展職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià);
(4)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施效果進(jìn)行客觀分析與評(píng)價(jià);
(5)對(duì)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防控制提出具體明確的控制措施要求。
四、如何編制職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)以及職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告?
2016年7月2日修改實(shí)施的《職業(yè)病防治法》取消了安全監(jiān)管部門對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)以及職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)的行政審批事項(xiàng)，有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)和職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)等導(dǎo)則標(biāo)準(zhǔn)正在制修訂過程中。因此，在上述標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)前，建議按照《辦法》和《國(guó)家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于貫徹落實(shí)<建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”監(jiān)督管理辦法>的通知》(安監(jiān)總廳安健〔2017〕37號(hào))要求，并參照《職業(yè)病危害評(píng)價(jià)通則》(GBZ/T 277—2016)、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告編制要求》(ZW—JB—2014—004)、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇編制要求》(ZW-JB-2014-002)、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告編制要求》(ZW—JB—2014—003)編制職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)和職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告。
五、評(píng)價(jià)報(bào)告如何確定建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)類別?
《辦法》中，無論是對(duì)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告還是職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告，均提出了要明確建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)類別的要求。那么，如何確定建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)類別呢?
對(duì)于建設(shè)項(xiàng)目依照職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)情況實(shí)行分類監(jiān)管是國(guó)際上一種的通行做法。例如，日本《勞動(dòng)安全衛(wèi)生法》規(guī)定，對(duì)于采礦業(yè)、制造業(yè)、電力生產(chǎn)、高危氣體、汽車整備業(yè)、機(jī)械修理業(yè)等六大職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè)領(lǐng)域，實(shí)行建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃的申報(bào)制度，即該六大行業(yè)領(lǐng)域所屬的建設(shè)項(xiàng)目必須在其施工前一個(gè)月將該項(xiàng)目的建設(shè)計(jì)劃向日本屬地勞動(dòng)基準(zhǔn)監(jiān)督署(相當(dāng)于我國(guó)的安全監(jiān)管部門)申報(bào)。建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類是行政監(jiān)管部門在統(tǒng)籌國(guó)家職業(yè)病危害發(fā)生情況基礎(chǔ)上所做出的一種行政指南性分類，其目的是為了進(jìn)行分類監(jiān)管，《國(guó)家安全監(jiān)管總局關(guān)于公布建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類管理目錄(2012年版)的通知》(安監(jiān)總安健〔2012〕73號(hào))對(duì)可能存在職業(yè)病危害的主要行業(yè)按照嚴(yán)重、較重和一般3個(gè)類別進(jìn)行了指導(dǎo)性分類。因此，對(duì)于建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)類別，應(yīng)當(dāng)在參考建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理目錄的基礎(chǔ)上，根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)際情況，結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)結(jié)果來合理確定該建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害的風(fēng)險(xiǎn)類別。
建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)中所說的職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，是綜合建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素的危害程度與勞動(dòng)者的職業(yè)接觸水平所做出的一種風(fēng)險(xiǎn)可容忍性分級(jí)，其目的是為了針對(duì)性地采取措施降低建設(shè)項(xiàng)目不可接受風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)水平。因此，應(yīng)注意建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類與建設(shè)項(xiàng)目中勞動(dòng)者的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)是兩種截然不同性質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)分類(分級(jí))。也就是說，職業(yè)病危害一般的建設(shè)項(xiàng)目，如果其防護(hù)措施不到位，也可能存在不可接受的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)，而職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，如果防護(hù)措施到位，其職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)可以消除或大幅降低。
六、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”相關(guān)工作是否需要委托專業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行?
依據(jù)《職業(yè)病防治法》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)于可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，建設(shè)單位的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在竣工驗(yàn)收前進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。對(duì)于建設(shè)單位如何實(shí)施評(píng)價(jià)和設(shè)計(jì)工作，是需要委托專業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，還是自行實(shí)施，現(xiàn)行法律上沒有提出明確的要求。但是，為保證建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”工作質(zhì)量，切實(shí)從源頭控制職業(yè)病危害，對(duì)于大多數(shù)不具備能力的建設(shè)單位，建議其委托專業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作，委托具有相關(guān)設(shè)計(jì)資質(zhì)的單位承擔(dān)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)，主要理由有兩點(diǎn)：
(一)具備評(píng)價(jià)或設(shè)計(jì)能力專業(yè)技術(shù)人員的分布限制
無論是職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，還是職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)以及職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)工作，都是一項(xiàng)技術(shù)性、專業(yè)性極強(qiáng)的工作，它既需要進(jìn)行職業(yè)病危害因素的識(shí)別、職業(yè)接觸分析、職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)，也需要對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)崗位與人群職業(yè)病防護(hù)技術(shù)措施進(jìn)行合理策劃并對(duì)相關(guān)措施的法規(guī)符合性進(jìn)行檢查與判斷。因此，為了確保通過評(píng)價(jià)或設(shè)計(jì)來真正實(shí)現(xiàn)前期預(yù)防的根本目的，需要由具備相關(guān)專業(yè)技術(shù)能力的人員來實(shí)施評(píng)價(jià)或設(shè)計(jì)。例如，歐美等工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家均由具備工業(yè)衛(wèi)生師這類專業(yè)技術(shù)資格的人員實(shí)施法規(guī)要求的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。但是，我國(guó)目前尚未建立類似國(guó)外工業(yè)衛(wèi)生師的職業(yè)資格管理制度，大多數(shù)企業(yè)現(xiàn)有的職業(yè)衛(wèi)生管理人員專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力不足，尚不具備實(shí)施建設(shè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)的知識(shí)與能力。目前，我國(guó)具備這些知識(shí)與能力的專業(yè)技術(shù)人員，主要是分布在具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。因此，基于當(dāng)前職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的分布限制，建設(shè)單位的職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作由職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施比較符合實(shí)際。
同理，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)需要既掌握設(shè)計(jì)能力，又了解安全生產(chǎn)與職業(yè)健康相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，具有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員來實(shí)施，這些人員往往集中在具有設(shè)計(jì)資質(zhì)的單位，否則，相關(guān)設(shè)計(jì)難以符合要求，甚至導(dǎo)致勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益受損。
(二)職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的行政許可限制
無論是建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，還是職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)，其本質(zhì)都是對(duì)職業(yè)接觸水平的檢測(cè)、評(píng)價(jià)與管理，國(guó)外稱之為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。亦即，離開了職業(yè)接觸水平的檢測(cè)(包括類比檢測(cè))、評(píng)價(jià)與管理，無從談及建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。依據(jù)《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)由依法設(shè)立的取得國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門或者設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門按照職責(zé)分工給予資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。因此，基于職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的行政許可限制，避免檢測(cè)、評(píng)價(jià)工作的脫節(jié)，對(duì)于大多數(shù)不具備能力的建設(shè)單位，建議其委托專業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)一并實(shí)施建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)與檢測(cè)，以確保評(píng)價(jià)工作質(zhì)量符合法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求，切實(shí)從源頭保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康。
七、如何理解建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”工作可與安全設(shè)施“三同時(shí)”工作一并進(jìn)行?
安全生產(chǎn)和職業(yè)健康作為保護(hù)勞動(dòng)者生命安全與健康權(quán)益的兩個(gè)方面，同屬于用人單位履行勞動(dòng)保護(hù)社會(huì)責(zé)任與義務(wù)問題，彼此密不可分。為此，美國(guó)、英國(guó)和日本等工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家均對(duì)安全生產(chǎn)與職業(yè)健康進(jìn)行了一體化立法以及一體化授權(quán)政府同一行政部門監(jiān)管。我國(guó)目前雖然《安全生產(chǎn)法》與《職業(yè)病防治法》兩法分立，但安全生產(chǎn)和職業(yè)健康的監(jiān)督管理職責(zé)一體化地授予了安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。因此，為了推動(dòng)建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”工作的一體化監(jiān)管，減輕建設(shè)單位建設(shè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)、防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)等分散管理的負(fù)擔(dān)，《辦法》提出了“建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施‘三同時(shí)’工作可以與安全設(shè)施‘三同時(shí)’工作一并進(jìn)行”，這也是工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家的通行做法。理想的“一并進(jìn)行”既包括評(píng)價(jià)或設(shè)計(jì)過程以及評(píng)價(jià)報(bào)告或設(shè)計(jì)專篇的一體化，也包括監(jiān)管工作組織與企業(yè)內(nèi)部評(píng)審和驗(yàn)收組織的一體化。但是，目前我國(guó)有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)以及職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)與安全預(yù)評(píng)價(jià)、安全驗(yàn)收評(píng)價(jià)和安全設(shè)施設(shè)計(jì)的法律、法規(guī)、規(guī)章要求相對(duì)獨(dú)立，特別是兩者在相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求上存在較大差異，多數(shù)從事評(píng)價(jià)或設(shè)計(jì)的專業(yè)技術(shù)人員也相對(duì)獨(dú)立。因此，當(dāng)前較難實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)評(píng)價(jià)或設(shè)計(jì)的有機(jī)融合。作為過渡階段，《辦法》所稱“一并進(jìn)行”，主要是指行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督檢查過程一體化組織，以及在分別滿足現(xiàn)行安全評(píng)價(jià)與職業(yè)病危害評(píng)價(jià)、安全設(shè)施與職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)(驗(yàn)收)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求的前提條件下，鼓勵(lì)建設(shè)單位委托具有相應(yīng)能力的機(jī)構(gòu)，一并開展評(píng)價(jià)工作或有關(guān)設(shè)施設(shè)計(jì)，合并組織評(píng)審與驗(yàn)收工作。
