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2019 年重點職業(yè)病監(jiān)測項目工作方案——防控技術(shù)
2019-08-20

       職業(yè)性苯肼中毒在我國屬于法定職業(yè)病中的一種。苯肼可引起人體溶血性貧血、高鐵血紅蛋白血癥、高膽紅素血癥,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝、腎、心臟損害。因此,企業(yè)安技部門也要加強苯肼生產(chǎn)、使用、儲存、運輸過程的職業(yè)安全衛(wèi)生管理。

  苯肼在農(nóng)藥生產(chǎn)中,用于合成有機磷殺蟲劑三唑磷的中間體,也是殺菌劑惡唑菌酮、咪唑菌酮的中間體;此外,苯肼作為一種有機合成原料,也用作染料、火箭推進劑、醫(yī)藥等行業(yè)的中間體,還用作分析試劑。苯肼對人體屬中等毒類化學物質(zhì),可對許多器官產(chǎn)生損害作用。

  苯肼為淡黃色晶體或油狀液體,有刺激性氣味;熔點19.4℃,沸點243.5℃,相對密度為1.1;不溶于冷水,但溶于熱水,以及乙醇、醚、苯等多數(shù)有機溶劑;能與蒸汽一同揮發(fā),具有強烈的還原作用。

  苯肼遇明火、高熱可燃,受熱分解后可產(chǎn)生一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物,與強氧化劑接觸可發(fā)生化學反應(yīng)。

  苯肼可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚進入人體,在體內(nèi)代謝較快,無明顯蓄積作用,長期小劑量接觸可發(fā)生慢性中毒。職業(yè)性苯肼中毒在我國屬于法定職業(yè)病中的一種,2002年6月1日起實施的GB275-2002《職業(yè)性急性化學物中毒性血液系統(tǒng)疾病診斷標準》指出,苯肼是引起職業(yè)性急性中毒性溶血性貧血的毒物。職業(yè)性急性化學物中毒性血液系統(tǒng)疾病,是指勞動者在職業(yè)活動中,短期內(nèi)吸收大劑量化學物,引起的以血液系統(tǒng)損害為主要臨床表現(xiàn)的急性全身性疾病。

  苯肼中毒的臨床表現(xiàn)

  苯肼可引起人體溶血性貧血、高鐵血紅蛋白血癥、高膽紅素血癥,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝、腎、心臟損害。

  急性輕度中毒者有頭痛、頭暈、無力、面色蒼白、食欲不振、腹痛、腹瀉等癥狀。

  急性中毒者較重時可有呼吸困難、抽搐、震顫,甚至小腦共濟失調(diào)、意識不清等表現(xiàn)。

  重癥者可出現(xiàn)紫紺、黃疸、白細胞減少,并可發(fā)生溶血性貧血、高膽紅素血癥和肝、腎損害。

  苯肼還可致接觸人員皮膚損害,重者可發(fā)生水皰、水腫等。

  作業(yè)場所預(yù)防措施

  生產(chǎn)使用場所預(yù)防措施

  生產(chǎn)、使用、儲存、運輸苯肼的容器及管道,應(yīng)使用耐腐蝕性的材料,并應(yīng)經(jīng)常檢查維修,防止工藝過程的“跑、冒、滴、漏”發(fā)生。

  苯肼生產(chǎn)使用場所應(yīng)設(shè)沖洗設(shè)施,配備現(xiàn)場急救用品,設(shè)置洗眼器、淋浴器、水龍頭,設(shè)置應(yīng)急撤離通道、必要的泄險區(qū)及風向標;車間與泄險區(qū)地面應(yīng)平整防滑,易于沖洗清掃,可能產(chǎn)生積液的地面應(yīng)做防滲透處理,并采用坡向排水系統(tǒng),泄漏物質(zhì)和沖洗水應(yīng)集中納入工業(yè)廢水處理系統(tǒng);墻壁、頂棚和地面等內(nèi)部結(jié)構(gòu)和表面,應(yīng)采用耐腐蝕、不吸收、不吸附毒物的材料,必要時要加設(shè)保護層。

  生產(chǎn)、使用苯肼的作業(yè)要密閉操作,局部排風;操作人員必須經(jīng)過專門的安全培訓(xùn)考核,嚴格遵守操作規(guī)程。建議操作人員佩戴自吸過濾式防毒面具,戴化學安全防護眼鏡,穿防毒物滲透工作服,戴橡膠耐油手套。作業(yè)應(yīng)遠離火種、熱源,工作場所嚴禁吸煙,應(yīng)使用防爆型的通風系統(tǒng)和設(shè)備,并避免與氧化劑接觸。應(yīng)防止苯肼包裝作業(yè)與搬運苯肼容器時損壞泄漏,苯肼的生產(chǎn)使用場所應(yīng)配備相應(yīng)品種和數(shù)量的消防器材,以及泄漏應(yīng)急處理設(shè)備;有可能發(fā)生泄漏危險的場所,應(yīng)同時設(shè)置通風設(shè)施。

  儲存場所預(yù)防措施

  苯肼應(yīng)該儲存于陰涼、通風的庫房,并注意遠離火種與熱源。包裝要求密封,不可與空氣接觸。應(yīng)與氧化劑、酸、堿、食用化學品分開存放,切忌混儲。儲存庫房應(yīng)配備相應(yīng)品種和數(shù)量的消防器材,儲區(qū)應(yīng)備有泄漏應(yīng)急處理設(shè)備和合適的收容材料。

  運輸作業(yè)預(yù)防措施

  苯肼的運輸應(yīng)嚴格按照國家有關(guān)危險化學品運輸安全管理規(guī)定進行,裝卸時要輕裝輕卸。運輸人員不少于2人,并要有危險化學品運輸資格。運輸苯肼時應(yīng)使用國家規(guī)定的危險化學品專用車輛運輸,起運時包裝完整,裝載應(yīng)穩(wěn)妥。運輸過程中確保不倒塌、不泄漏、不墜落、不損壞,嚴禁與氧化劑、酸、堿類混裝混運,運輸車輛排氣管須有阻火冒,并配備消防設(shè)備和泄漏應(yīng)急處置設(shè)備。運輸途中應(yīng)防止暴曬、雨淋,嚴格按規(guī)定路線行駛,不許在火源、熱源附近及人口稠密地停留。

  個人防護措施

  作業(yè)人員進入苯肼作業(yè)場所應(yīng)佩戴防毒面具,進入高濃度苯肼場所的人員應(yīng)佩戴隔離式空氣呼吸器;要佩戴化學安全防護鏡,穿防毒物滲透服,戴防化學品手套。作業(yè)人員在苯肼工作場所應(yīng)嚴禁吸煙、進食、飲水。工作完畢要淋浴更衣,單獨存放被污染的衣物,禁止把工作服穿回宿舍或家中,并應(yīng)注意個人清潔衛(wèi)生。

  作業(yè)人員的防護用品在使用前應(yīng)檢查其性能,并應(yīng)注意定期檢查維護,保持其防護的有效性。

  職業(yè)安全管理措施

  企業(yè)安技部門要加強苯肼生產(chǎn)、使用、儲存、運輸過程的職業(yè)安全衛(wèi)生管理,要求作業(yè)人員嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,建立職業(yè)病防護設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品維護、檢修記錄。

  要定期檢測作業(yè)場所苯肼濃度,及時發(fā)現(xiàn)隱患,監(jiān)測濃度高時,要及時分析原因并予以整改。

  工人和安全管理人員均應(yīng)正確使用苯肼安全技術(shù)說明書,車間主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生主管領(lǐng)導(dǎo)和主管人員應(yīng)參加政府安全生產(chǎn)監(jiān)管部門組織的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)并考試合格;工人的三級安全教育培訓(xùn)中,應(yīng)當培訓(xùn)職業(yè)病防治知識,要求工人了解苯肼特性,掌握苯肼泄漏緊急處置措施和個人防護措施,掌握個人防護用品的正確使用、保養(yǎng)維護方法;掌握必要的自救、互救方法。

  企業(yè)應(yīng)定期組織工人進行健康檢查,及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌人員和遭受職業(yè)損害人員。

  應(yīng)急救援措施

  涉及苯肼生產(chǎn)、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)的企業(yè)應(yīng)成立應(yīng)急救援組織,制定苯肼中毒事故應(yīng)急救援預(yù)案,定期組織救援演練,確保事故應(yīng)急救援及時有效。一旦發(fā)生苯肼泄漏事故,立即啟動應(yīng)急救援預(yù)案,做到報告及時準確,應(yīng)急準備充分,應(yīng)急響應(yīng)迅速,處置措施科學有效。

  泄漏應(yīng)急處理

  如發(fā)生苯肼泄漏,應(yīng)迅速將泄漏污染區(qū)人員撤離至安全區(qū),隔離泄漏污染區(qū),嚴格限制人員出入,切斷火源。應(yīng)急處理人員應(yīng)佩戴自給正壓式呼吸器,穿防毒服,不要直接接觸泄漏物,盡可能切斷泄漏源,防止其流入下水道、排洪溝等限制性空間。

  如果是小量苯肼泄漏,可用砂土、蛭石或其他惰性材料吸收。如果是大量苯肼泄漏,可構(gòu)筑圍堤或挖坑收容;用泵轉(zhuǎn)移至槽車或?qū)S檬占鲀?nèi),回收或運至專門的化學品廢物處理場所處置。

  中毒人員的緊急處置

  對于皮膚接觸人員,要立即使其脫離事故現(xiàn)場,轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處,脫去污染的衣物,并用大量清水沖洗污染皮膚至少15min;并及時送醫(yī)院觀察治療。

  對于眼睛接觸人員,應(yīng)立即提起接觸人員的眼瞼,用大量清水或生理鹽水徹底清洗15min,并及時送醫(yī)院觀察治療。

  對于吸人人員,應(yīng)迅速使其脫離危害現(xiàn)場至空氣新鮮處,保持其呼吸道通暢,使其安靜、保暖地休息,密切觀察病情變化;如果出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)給予輸氧,如呼吸停止應(yīng)進行人工呼吸,及時送醫(yī)院治療。

  對于誤服人員,應(yīng)立即用水漱口,給予飲足量溫水催吐,或予以洗胃,并應(yīng)及時送醫(yī)院治療。

  苯肼中毒的治療以對癥治療為主。中毒較輕者如無特殊癥狀,可口服葡萄糖和維生素C;中毒較重者,可采用50%葡萄糖加維生素C靜脈滴注;如發(fā)生溶血時,可選用美藍解毒劑靜脈滴注,如無美藍可用20%硫代硫酸鈉靜脈滴注。